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    兒童鼾癥——警惕家中“呼?!蓖?!
    2023.08.17

    很多家長(cháng)覺(jué)得孩子睡覺(jué)打呼嚕說(shuō)明睡得香,其實(shí)這是不對的。孩子睡覺(jué)“鼾聲四起”不是睡得香,反而是健康出了問(wèn)題!那么,孩子們睡覺(jué),為什么會(huì )出現打呼嚕?總是習慣性張嘴呼吸,又是什么原因造成的呢?


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    小孩子睡覺(jué)愛(ài)打鼾,背后原因有很多種,像腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、感冒鼻塞、肥胖等因素,都會(huì )造成孩子睡覺(jué)打呼嚕、張嘴呼吸。
    不過(guò),常見(jiàn)的原因,還是腺樣體肥大造成的。

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    美國兒科學(xué)會(huì )研究認為,腺樣體和扁桃體腫大是引起孩子阻塞性睡眠呼吸暫停常見(jiàn)的原因。
    腺樣體是個(gè)免疫器官,位于鼻咽的頂壁和后壁交界處,兩側咽隱窩之間的一塊淋巴組織。如果它總是發(fā)炎、病理性增生肥大,就會(huì )成為窩藏細菌的場(chǎng)所,容易引起周?chē)鞴俨l(fā)癥甚至全身并發(fā)癥。所以說(shuō),腺樣體的問(wèn)題,咱們得小心。

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    引起孩子腺樣體肥大的原因主要有以下幾點(diǎn):

    1、孩子自身免疫力低下。尤其是換季的時(shí)候,如果孩子營(yíng)養不良、免疫力下降,很容易引起腺樣體炎癥,而炎癥反復刺激,就會(huì )導致腺樣體肥大。

    2、孩子曾有急性鼻炎、慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等原發(fā)病的情況。鼻腔內的炎性分泌物,容易反復刺激腺樣體,導致腺樣體肥大。

    3、外部環(huán)境因素??諝馕廴?、經(jīng)常接觸過(guò)敏原、寒冷刺激引起的上呼吸道感染、各種急性傳染病、急性腺樣體炎、慢性咽炎的反復發(fā)作,同樣會(huì )導致腺樣體肥大。

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    ① 影響孩子長(cháng)個(gè)子

    孩子睡覺(jué)打鼾、張口呼吸,鼻腔若通氣不暢,會(huì )導致供氧不足,生長(cháng)激素分泌減少,影響孩子長(cháng)個(gè)子。 

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    ②顏值下跌

    長(cháng)期張口呼吸,會(huì )導致孩子的面部發(fā)育會(huì )變形。從而出現下唇外翻、牙齒不齊、頜面畸形、下巴變短,甚至會(huì )出現齙牙、及腺樣體面容,不知不覺(jué)中,孩子的顏值也就越來(lái)越低了。

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    ③影響智力

    長(cháng)期睡眠打鼾及張口呼吸,孩子睡眠質(zhì)量差,從而白天精神差,注意力難集中,記憶力下降,導致孩子學(xué)習成績(jì)差,學(xué)習能力不強。
     

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    除此之外,有少部分孩子會(huì )因腺樣體肥大,而壓迫“咽鼓管”鼻咽部開(kāi)口,嚴重時(shí)可出現呼吸暫停,還容易得中耳炎、聽(tīng)力下降。
    如果你家孩子有以下情況,需要請醫生評估是否存腺樣體肥大問(wèn)題,比如:
    ●除了吃飯、說(shuō)話(huà),呼吸時(shí)總是習慣張著(zhù)嘴,說(shuō)話(huà)鼻音重;
    ●夜間張口呼吸、頻繁打鼾,經(jīng)常夜醒,睡眠不安;
    ●白天感到疲乏,總是瞌睡,精力不集中,或者煩躁不安;
    ●家長(cháng)面容正常,孩子出現齙牙、越來(lái)越丑,俗稱(chēng)“腺樣體面容”;
    ●頻繁的出現扁桃體腫大,耳朵發(fā)炎.....

    這個(gè)時(shí)候,小暢建議您帶孩子到醫院的耳鼻喉科讓醫生檢查一下,好順便做一下睡眠呼吸監測,來(lái)明確一下孩子是否存在兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,了解其嚴重程度,早發(fā)現早治療。
     
    兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)一旦診斷明確,就需要及時(shí)治療,以減少發(fā)育遲緩等嚴重并發(fā)癥的出現。必須重視3-6歲這一年齡段患兒的早期治療。通過(guò)手術(shù)切除肥大的腺樣體和腭扁桃體,有效率在90%以上,預后很好。
    對于不具備手術(shù)條件的患兒或少數手術(shù)后仍存在睡眠呼吸暫停的患兒可采用佩戴呼吸機-無(wú)創(chuàng )正壓通氣的方法治療,大多可獲治愈。


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